パンフレットのご請求はこちらからどうぞ。※短期教習の資料請求はこちらからではなく、短期教習のページをご覧ください。お電話にて承っております。※お問い合わせからの教習キャンセルは受け付けておりません。 名前※必須 名前（フリガナ）※必須 性別※必須 男性女性 生年月日※必須 19691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 年齢※必須 選択してください15161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990現在の年齢をご記入下さい。 住所※必須 〒 電話番号※必須 文字数 20文字以内 メールアドレス※必須 確認のため再度ご入力ください ご職業※必須 高校生専門学校生短大生大学生大学院生会社員公務員自営業アルバイト主夫/主婦その他 希望免許※必須 普通車（AT）大型車普通車AT限定解除（ＡＴ⇒ＭＴ）ペーパードライバー普通二輪大型二輪普通二輪AT限定解除（ＡＴ⇒ＭＴ）ペーパーライダー複数選択可 ※大型自動車をご希望の方で現在の所持免許が普通AT免許の方はAT限定解除が必要となります。予めご了承ください。※初めての二輪免許希望の方は安全性や技術的な観点から普通二輪からの取得をお勧めいたします。 コース貸し出しについて（バイク店様） 営業担当に相談したい 所持免許※必須 なし原付普通（AT）普通（MT）準中型５トン限定（AT）※平成29年3月11日までに普通AT免許を取得された方準中型５トン限定（MT）※平成29年3月11日までに普通MT免許を取得された方準中型中型８トン限定（AT）※平成19年6月1日までに普通AT免許を取得された方中型８トン限定（MT）※平成19年6月1日までに普通MT免許を取得された方中型大型小型二輪（MT）普通二輪（MT）普通二輪（AT）大型二輪（MT）複数選択可 支払い方法 現金支払（教習所窓口）クレジットカード決済ローン希望 入所希望日 202520262027202820292030203120322033203420352036203720382039204020412042204320442045204620472048204920502051205220532054205520562057205820592060206120622063206420652066206720682069207020712072207320742075207620772078207920802081208220832084208520862087208820892090209120922093209420952096209720982099210021012102210321042105年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 ご用件※必須 パンフレット請求その他その他のご希望がある場合はお問い合わせ内容欄に詳細をご記入下さい。 お問い合わせ内容 当所への営業メールですか？※必須 企業の営業メールではありません 返信形態※必須 メールでの回答電話での回答回答不要 画像認証※必須 下記の「個人情報保護方針」を必ずお読みいただき、ご同意の上、確認画面へお進みください。「個人情報保護方針」 個人情報保護方針に同意する 確認画面へ
